一、【基本知識】

中心靜脈雙腔留置導(dǎo)管是將導(dǎo)管置入患者的大靜脈(股靜脈、頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈),獲得足夠的血流量,以滿足血液透析的需要。單針雙腔導(dǎo)管在同一導(dǎo)管內(nèi)包括兩條血液通路,分別作為動脈或靜脈通路,目前設(shè)計的雙腔導(dǎo)管將兩個針孔開在導(dǎo)管的不同的側(cè)面和高度,以減少透析血液的重復(fù)循環(huán)。中心靜脈雙腔留蛩導(dǎo)管分為中心靜脈臨時導(dǎo)管和中心靜脈長期導(dǎo)管。

二、【休息和活動】

1.活動和睡眠時避免壓迫導(dǎo)管以防血栓形成、血管壁損傷、穿刺部位滲血和導(dǎo)管脫出等。

2.除股靜脈留置導(dǎo)管不宜過多起床活動外,其余中心靜脈留置導(dǎo)管后活動均不受限制,但但也不宣劇烈運動,以防留置導(dǎo)管滑脫。一旦滑脫,應(yīng)壓迫止血,并立即到醫(yī)院就診。

三、【出院指導(dǎo)】

1.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,注意保持置管處敷料清潔干燥,如有潮濕和污染應(yīng)及時更換,以免發(fā)生局部感染。

2.經(jīng)常觀察置管部位有無滲血、滲液,密切關(guān)注體溫變化,如有發(fā)熱或置管部位紅腫熱痛,應(yīng)立即就診,以防感染擴散。

3.血透患者的靜脈留置導(dǎo)管,一般情況不宜另作他用,如抽血、輸液等。如果一定要用(如病人搶救時而無其他輸液通道),使用后必須按血透后導(dǎo)管的處理要求封管,以防堵塞。

4.臨時導(dǎo)管如無感染或堵塞現(xiàn)象,可使用較長時間,直至內(nèi)瘺成熟后拔除。