一、【疾病知識】

需住院治療的緩慢性心律失常主要包括竇性停搏、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯等,可引起頭暈、黑蒙、暈厥。

二、【飲食】

無合并癥者普食。

三、【休息和活動】

在采取介入治療前絕對臥床休息,防止跌倒。

四、【用藥指導(dǎo)】

(一般首選臨時或埋藏式起搏治療),若使用阿托品、異丙腎上腺素等藥物應(yīng)注意心率快慢、有無心慌加重、有無尿潴留等。

五、【出院指導(dǎo)】

見起搏器植入患者出院指導(dǎo)。

附:起搏器植入患者出院指導(dǎo)

1.如果沒有嚴重的器質(zhì)性心臟病或其他疾病限制,植入起搏器后可恢復(fù)正常工作。

2.剛植入起搏器的第1~2周,植入側(cè)的手臂不要高舉過頭或劇烈活動,但可以輕微活動手臂,植入后的1~3個月內(nèi),一般活動是沒有妨礙的。但像馬拉松或競走這樣的劇烈活動還是應(yīng)該避免,另外俯臥撐、吊單杠等近起搏器埋入位置的劇烈運動也必須避免。以后的生活中,避免用起搏器植入側(cè)的手臂負重。

3.避免進行劇烈震動的活動如騎馬、碰碰車等,避免游冰、打高爾夫球及網(wǎng)球等運動,避免使用沖擊鉆。

4.不要直接按壓或撫摸您的起搏器。

5.性生活原則上不影響起搏器,而與原發(fā)病有關(guān),請征求負責醫(yī)生的意見。

6.適度飲酒不影響起搏器,起搏器本身不受飲食影響。

7.避免使磁鐵靠近起搏器,包括所有的磁療健身器械。

8.保證所有的常用電器正確接地,避免接觸漏電的設(shè)備。

9.在進出裝有安保系統(tǒng)的地方,如超市進出出口等,請以正常速度通過,不要逗留。

10.使用手機時保證距離起搏器30厘米以上。

11.如果開車,避免安全帶撞擊或壓迫起搏器,可墊一個墊子以分散壓力。避免打開引擎蓋修理汽車發(fā)動機。駕駛摩托車或乘坐劇烈顛簸的汽車時,可能對頻率適應(yīng)性起搏器有影響,具體聽從醫(yī)生的建議。

12.如乘飛機,出示起搏器相關(guān)證明可免除安全檢查。

13.起搏器受到干擾不能正常工作時,您可能會出現(xiàn)心悸、頭暈、乏力、甚至暈厥,或者脈搏規(guī)律突然改變,或者您覺得又出現(xiàn)了植入起搏器之前的狀態(tài)。脫離干擾后,這些癥狀通常很快消失。如果在確信脫離干擾后癥狀仍然存在,請盡快通知您的醫(yī)生。

14.每天安靜時(特別在早上起床時)數(shù)脈搏,這是一個很好的習慣。

15.如發(fā)現(xiàn)傷口處紅腫、破潰等異常現(xiàn)象,請及時來我院就診。

16.遵醫(yī)囑服藥,不可擅自停藥或更改劑量,如服藥后出現(xiàn)不適癥狀,請及時就診。

17植入ICD或CRTD的患者,請務(wù)必遵照醫(yī)師對于接受ICD電擊時應(yīng)立即采取的行動,如及時電話通知醫(yī)師。

18.植入ICD或CRT-D患者,應(yīng)避免駕駛機動車輛。

19.不要進入任何貼有“起搏器患者禁入”標志的場所。

20.出院后一殷情況良好者,三個月、半年、一年來院復(fù)診。復(fù)診時間:每周一、三、五上午。

21.當您去醫(yī)院看病時,一定要告訴醫(yī)生您裝有起搏器。