當(dāng)發(fā)現(xiàn)身上某處有硬塊,這個(gè)時(shí)候您不要驚慌,到專(zhuān)科醫(yī)院或者大型綜合醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,明確腫物的性質(zhì)后進(jìn)行對(duì)癥治療。
30多歲的張女士1周前感覺(jué)左小腿疼痛,于疼痛處摸到一個(gè)硬塊,立刻到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,拍片示:左側(cè)脛骨中上段占位病變,性質(zhì)待定;CT示:左側(cè)脛骨上段占位,考慮成骨細(xì)胞瘤。張女士一看到“瘤”,嚇得不輕,為了明確自己的病情,她專(zhuān)門(mén)來(lái)到徐州仁慈醫(yī)院骨與軟組織腫瘤專(zhuān)家門(mén)診。
接診的鄭大偉主任檢查了張女士左小腿的腫物,其左小腿近中段脛前局部皮膚隆起,皮下可觸及質(zhì)硬腫物,邊界清、活動(dòng)度差,大小約5cm*3cm*1cm。鄭主任建議張女士可以先進(jìn)行活檢術(shù),送病理檢測(cè)腫物性質(zhì)。
第二天,鄭大偉主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者張女士進(jìn)行了“左脛骨腫物切開(kāi)活檢術(shù)”,術(shù)中于左小腿脛前做長(zhǎng)約2cm縱行切口,切開(kāi)皮膚及皮下組織,銳性分離至骨質(zhì),見(jiàn)左脛骨皮質(zhì)完整、光滑,局部隆起,取病灶大小約1cm*0.5cm*0.5cm,送病理檢測(cè),病理診斷為骨組織及纖維組織增生,考慮為纖維骨性病變。
病理診斷結(jié)果
鄭主任將病例診斷書(shū)拿給張女士,告知其腫物性質(zhì)為纖維骨性病變,是一種良性病變,這個(gè)結(jié)果打消了張女士多日的擔(dān)心。后來(lái),鄭主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者張女士進(jìn)行了腫物的完整切除手術(shù),手術(shù)順利。
鄭主任提醒,纖維骨性病變的發(fā)病部位——脛骨中上段骨皮質(zhì)是最常受累的部位,可累及同側(cè)(約20%)或?qū)?cè)腓骨。病變組織呈灰白色,質(zhì)地堅(jiān)硬,病變組織周?chē)梢?jiàn)骨硬化,病變組織內(nèi)常見(jiàn)骨皮質(zhì)膨脹。 纖維骨性病變雖然不是真性腫瘤,惡變可能性很小,但是也不容忽視,早期可無(wú)癥狀,隨著病情發(fā)展,出現(xiàn)局部疼痛及深壓痛、功能障礙、病理性骨折、畸形。發(fā)現(xiàn)腫物,及時(shí)檢查和治療,不要拖延。