從河南到江蘇，一對(duì)年輕的夫妻帶著2歲的娃來(lái)到徐州仁慈醫(yī)院小兒骨科門(mén)診。原來(lái)，他們?cè)诰W(wǎng)上看到了我院手部畸形矯正手術(shù)的相關(guān)報(bào)道，于是帶著一份信任，慕名前來(lái)。

術(shù)前

在小兒骨科門(mén)診，正在坐診的滕道練副主任醫(yī)師見(jiàn)到了2歲的女童鑫鑫(化名)和她的爸媽。媽媽說(shuō)，鑫鑫出生時(shí)，她就發(fā)現(xiàn)孩子左拇指有些異樣，指端有兩個(gè)拇指，就像分叉的樹(shù)枝一樣，又像一個(gè)“愛(ài)心”。從那時(shí)起，他們就悄悄打聽(tīng)，哪家醫(yī)院能手術(shù)，什么時(shí)間手術(shù)好......偶然的一次機(jī)會(huì)，爸爸在網(wǎng)上看到了一篇文章《患有先天性拇指多指畸形，醫(yī)生建議選擇學(xué)齡前手術(shù)》，了解到徐州仁慈醫(yī)院小兒骨科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)實(shí)力強(qiáng)，技術(shù)好，口碑贊，第二天夫妻倆就自駕帶著孩子來(lái)院求診。

滕道練副主任醫(yī)師為鑫鑫檢查，視診見(jiàn)鑫鑫左拇指遠(yuǎn)節(jié)多指畸形，呈現(xiàn)“Y”型分叉，主次拇指外觀相似，主拇指自指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)稍向尺偏，副拇指自指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)向橈偏，橈側(cè)指指甲較尺側(cè)指指甲細(xì)小，拇指遠(yuǎn)節(jié)色紅潤(rùn)。完善相關(guān)檢查診斷為左拇指多指畸形(Wassel II 型)。

根據(jù)以往的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，滕道練副主任醫(yī)師認(rèn)為手術(shù)有三個(gè)要點(diǎn)：

第一，手術(shù)的切口應(yīng)做即鋸齒狀，防止后期出現(xiàn)瘢痕攣縮;

第二，應(yīng)保留多指部分皮膚形成帶蒂筋膜瓣;

第三，患兒的指骨偏斜，應(yīng)截骨矯正力線。

第二天，滕道練副主任醫(yī)師手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患兒進(jìn)行了“左拇指多指切除截骨矯形術(shù)”。術(shù)中，由遠(yuǎn)及近剝離附著在多指上的關(guān)節(jié)囊及側(cè)副韌帶，切除多余指骨，見(jiàn)近節(jié)指骨有明顯增寬予以一并縱向截骨削去增寬的部分骨干，重建拇指遠(yuǎn)節(jié)指骨，手術(shù)順利。

術(shù)中

綜合多方面因素考慮，先天性多指畸形的最佳手術(shù)治療時(shí)間是1歲至學(xué)齡前。因?yàn)槎嘀富蔚幕純?，隨著骨與關(guān)節(jié)的生長(zhǎng)與發(fā)育，功能指受到贅生指的占位，擠壓，會(huì)出現(xiàn)畸形逐步加重，功能障礙，這種畸形到了大齡兒童甚至成人時(shí)骨與關(guān)節(jié)已經(jīng)定型，畸形已經(jīng)難以糾正;同時(shí)患兒因畸形的存在，容易出現(xiàn)自卑心理，影響患兒的心理健康成長(zhǎng)。