從河南到江蘇，一對年輕的夫妻帶著2歲的娃來到徐州仁慈醫(yī)院小兒骨科門診。原來，他們在網(wǎng)上看到了我院手部畸形矯正手術(shù)的相關(guān)報道，于是帶著一份信任，慕名前來。

術(shù)前

在小兒骨科門診，正在坐診的滕道練副主任醫(yī)師見到了2歲的女童鑫鑫(化名)和她的爸媽。媽媽說，鑫鑫出生時，她就發(fā)現(xiàn)孩子左拇指有些異樣，指端有兩個拇指，就像分叉的樹枝一樣，又像一個“愛心”。從那時起，他們就悄悄打聽，哪家醫(yī)院能手術(shù)，什么時間手術(shù)好......偶然的一次機會，爸爸在網(wǎng)上看到了一篇文章《患有先天性拇指多指畸形，醫(yī)生建議選擇學(xué)齡前手術(shù)》，了解到徐州仁慈醫(yī)院小兒骨科醫(yī)生團隊實力強，技術(shù)好，口碑贊，第二天夫妻倆就自駕帶著孩子來院求診。

滕道練副主任醫(yī)師為鑫鑫檢查，視診見鑫鑫左拇指遠(yuǎn)節(jié)多指畸形，呈現(xiàn)“Y”型分叉，主次拇指外觀相似，主拇指自指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)稍向尺偏，副拇指自指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)向橈偏，橈側(cè)指指甲較尺側(cè)指指甲細(xì)小，拇指遠(yuǎn)節(jié)色紅潤。完善相關(guān)檢查診斷為左拇指多指畸形(Wassel II 型)。

根據(jù)以往的手術(shù)經(jīng)驗，滕道練副主任醫(yī)師認(rèn)為手術(shù)有三個要點：

第一，手術(shù)的切口應(yīng)做即鋸齒狀，防止后期出現(xiàn)瘢痕攣縮;

第二，應(yīng)保留多指部分皮膚形成帶蒂筋膜瓣;

第三，患兒的指骨偏斜，應(yīng)截骨矯正力線。

第二天，滕道練副主任醫(yī)師手術(shù)團隊為患兒進(jìn)行了“左拇指多指切除截骨矯形術(shù)”。術(shù)中，由遠(yuǎn)及近剝離附著在多指上的關(guān)節(jié)囊及側(cè)副韌帶，切除多余指骨，見近節(jié)指骨有明顯增寬予以一并縱向截骨削去增寬的部分骨干，重建拇指遠(yuǎn)節(jié)指骨，手術(shù)順利。

術(shù)中

綜合多方面因素考慮，先天性多指畸形的最佳手術(shù)治療時間是1歲至學(xué)齡前。因為多指畸形的患兒，隨著骨與關(guān)節(jié)的生長與發(fā)育，功能指受到贅生指的占位，擠壓，會出現(xiàn)畸形逐步加重，功能障礙，這種畸形到了大齡兒童甚至成人時骨與關(guān)節(jié)已經(jīng)定型，畸形已經(jīng)難以糾正;同時患兒因畸形的存在，容易出現(xiàn)自卑心理，影響患兒的心理健康成長。