電影《隱入塵煙》中曹貴英和馬有鐵的故事感動(dòng)了無數(shù)人,女主角曹貴英,短暫的一生,因自小患有“尿失禁”,處處遭人白眼,有不少人心疼地發(fā)問:貴英到底得了啥???如果不是那么悲慘的結(jié)局,馬有鐵掙了錢,帶她去醫(yī)院能治好病嗎?
什么是尿失禁?
尿失禁帶給人的感受,一個(gè)是難堪尷尬,另一個(gè)是突如其來,比如突然有尿意,完全憋不住,褲子立馬就濕了;大笑、奔跑、咳嗽噴嚏或者運(yùn)動(dòng)時(shí),小便不自主地滴漏出來;患者不敢出門,如果出門必須事先穿好紙尿褲或者事先了解廁所的位置。
由于尿失禁疾病的困擾,很多患者長期默默忍受它帶來的“難言之隱”,因?yàn)閾?dān)心不小心尿濕了褲子而不敢參加社交活動(dòng),并且產(chǎn)生焦慮、尷尬和沮喪等各種不良情緒,嚴(yán)重影響了患者正常的人際交往,從心理角度定義,人們把尿失禁直接稱為“社交癌”。
臨床上尿失禁主要分為四大類型:
1、壓力性尿失禁:
女性中最常見的漏尿類型,約占所有漏尿患者的40%左右,主要表現(xiàn)為打噴嚏、大笑,咳嗽等時(shí)候會(huì)出現(xiàn)漏尿的情況,這些患者可能尿道括約肌比較松弛,加上會(huì)讓腹壓升高的動(dòng)作,漏尿就會(huì)發(fā)生,這種類型漏尿在更年期的婦女身上最為常見,尤其是順產(chǎn)、多胎順產(chǎn)后的女性,漏尿會(huì)變得十分頻繁。
2、急迫性尿失禁:
這類尿失禁也比較常見,約占四分之一左右,在失禁前,通常都會(huì)出現(xiàn)急促而且強(qiáng)烈的尿意無法控制,來不及前往廁所就已經(jīng)漏了出來,通常還會(huì)伴有尿急、尿頻的現(xiàn)象,主要是因?yàn)榘螂走^度活動(dòng)造成的。
3、混合性尿失禁:
臨床上,還有很多的女性同時(shí)出現(xiàn)以上兩種尿失禁的癥狀,稱為混合性尿失禁。
4、充盈性尿失禁:
指膀胱功能完全失代償,膀胱過度充盈而造成尿液溢出,常見于各種原因所導(dǎo)致的慢性尿潴留,比如神經(jīng)源性膀胱,脊髓、盆腔手術(shù)損傷到神經(jīng)。
其實(shí),在生活中,有人會(huì)在咳嗽或者大笑的時(shí)候“尿褲子”,有人會(huì)在去廁所的路上感到褲子一熱,還有的人走路的時(shí)候都會(huì)“尿褲子”。這都指向了一個(gè)在中老年女性群體中很普遍,但被大多數(shù)人忽視的疾?。簤毫π阅蚴Ы⊿UI)
23%-45%的女性有不同程度的尿失禁癥狀,其中壓力性尿失禁占大多數(shù)。我國成年女性壓力性尿失禁的患病率為 18.9%,其中 50-59 歲是高發(fā)年齡段。且隨著年齡增加,發(fā)病率增高,癥狀加重,嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。
如何預(yù)防和治療壓力性尿失禁?目前主要治療方法有以下幾種:
1、盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練
通過增強(qiáng)盆底肌肉和尿道肌肉的張力,提高肌肉對壓力作用的反應(yīng)性收縮力,從而改善尿道括約肌功能。
2、藥物服用法,遵醫(yī)囑(適合癥狀較輕的患者)。
3、尿道周圍注射法由于注射藥物不同可能會(huì)有不同的并發(fā)癥,近來應(yīng)用不多。
4、開放性手術(shù),不建議用,手術(shù)中往往有大量出血,對患者的損傷較大,中老年朋友往往難以接受。
5、TVT、TVT-O微創(chuàng)手術(shù)治療方法
適合于情況較重或其他治療方法無效的患者,它是一種徹底的治療方法,手術(shù)大約在三十分鐘內(nèi)完成,第二天就能下床走動(dòng);由于其無需傳統(tǒng)開腹手術(shù)的開腹、縫合,因而術(shù)中出血量少,并發(fā)癥少,患者安全、痛苦少、恢復(fù)快,不影響中老年朋友的正常生活。
“很多中老年女性羞于表達(dá)自己的婦科疾病,認(rèn)為這就是生完孩子和衰老造成的自然現(xiàn)象,或誤以為治療費(fèi)用昂貴而不愿就醫(yī)。”徐州仁慈醫(yī)院徐濤主任建議,壓力性尿失禁這類盆底功能障礙性疾病只會(huì)越拖越嚴(yán)重,如果您身邊的親人、朋友有類似癥狀,身邊的家人、朋友有壓力性尿失禁、陰道前后壁膨出、子宮脫垂、陰道穹隆脫垂等盆底功能障礙性疾病,不要隱忍,盡早診治。