橈神經(jīng)損傷是骨科較為常見的疾病。橈神經(jīng)在前臂靠近橈骨，在上臂貼近肱骨，當發(fā)生壓迫、擠壓、撞擊等外傷時，極容易受傷。

橈神經(jīng)損傷后會出現(xiàn)以下癥狀：

虎口區(qū)感覺麻木；

各掌指關節(jié)不能完全伸直；

腕下垂，腕關節(jié)不能背伸；

無法外展拇指；

導致手運動功能障礙，嚴重影響患者日常生活和工作。

橈神經(jīng)損傷，一般及時治療后，伸腕伸指功能大多可以恢復，但如果損傷時間太久，就不能通過直接修復神經(jīng)來恢復了。是不是就沒有辦法了呢？當然不是，我們可以通過轉(zhuǎn)位正中神經(jīng)和尺神經(jīng)支配的肌肉來代替伸腕伸指功能。

近日就有一例橈神經(jīng)損傷十幾年的患者來我院就診。

（圖1）

患者十幾年前因為右肱骨骨折導致橈神經(jīng)損傷，傷后未及時治療?，F(xiàn)在因為右腕、右手各指不能伸直來院就診。

手術我們采用以下術式：

旋前圓肌與伸腕肌腱吻合，重建伸腕功能；

尺側(cè)屈腕肌與伸指肌腱吻合，重建伸指功能；

掌長肌腱與拇長伸肌腱吻合，重建伸拇指功能。

伸腕伸指伸拇功能重建后（圖2），手腕及手指各掌指關節(jié)在放松狀態(tài)下，可以背伸。

（圖2）

術后需要進行石膏外固定伸腕、伸指、伸拇6周，等轉(zhuǎn)位修復的肌腱愈合后，再進行功能鍛煉，這樣手和腕的背伸功能就恢復了。當然，重建后的功能和正常的功能還有差距，不能完全恢復。因此，我們建議，如果有橈神經(jīng)損傷，還是盡早就醫(yī)，早治療早恢復，到達最好的治療效果。