9月29日,髖臼骨折的王女士從仁慈醫(yī)院手術室被推了出來,這臺手術比平常同類手術少用了1個小時的時間,不但省了醫(yī)療費,而且手術創(chuàng)傷小、術中出血少,減少了病人痛苦。而這一切都依賴于該院骨二科術前通過3D打印技術,精確模擬了王女士髖骨模型和骨折部位大小位置,大大降低了術中誤損傷的風險。
今年9月22日下午,家住安徽蕭縣的王女士騎摩托車和一輛貨車發(fā)生碰撞,坐在地上無法動彈,被送到仁慈醫(yī)院,經急診科檢查發(fā)現王女士髖臼骨折、髖關節(jié)脫位,醫(yī)生用手法復位和骨牽引處理。
主治醫(yī)師任海東介紹,髖臼骨折在創(chuàng)傷類手術里難度系數最高的,而且王女士的骨折部分在骨盆左下位置,面積也比較大,而且這部分血管、神經豐富。按照以往的手術要通過片子來確定位置,但X光片畢竟是平面化影像,醫(yī)生在術中要充分發(fā)揮立體想象空間,憑借經驗進行手術,手術時間長、出血量大。
術前CT三維成像
為了漸少病人痛苦,在和病人及家屬溝通后,仁慈醫(yī)院骨科專家組商議后決定通過術前CT三維成像,1:1復原3D打印髖骨及骨折模型,清晰地顯示出患者骨折部位及各血管、神經的解剖位置,輔助完成手術。
徐州首例3D打印助力髖臼骨折手術
任海東介紹,通過3D打印技術,能讓醫(yī)生在術前準確了解手術位置和鋼板位置,減少手術時間,術中出血少,減少病人痛苦,也為病人家屬節(jié)省手術費用。這也是仁慈醫(yī)院繼上次3D打印助力斷指再造手術之后,又一次借助3D技術開展的創(chuàng)傷手術,也是徐州首例3D打印助力髖臼骨折手術。
在今年6月份,仁慈醫(yī)院手足顯微外科利用3D打印技術為一名斷指患者進行手指再造手術?!?2歲的李某左手嚴重外傷導致第2-5指缺損,僅拇指健全,左手功能障礙,嚴重影響日常生活及工作。
據了解,他的手術難度主要在兩大方面:一是手部組織損傷嚴重,局部廣泛疤痕增生,指殘與周圍血管、神經關系不明,術中稍有閃失,即可能造成指體壞死、截指的嚴重后果;二是傷手四個手指缺損,傳統(tǒng)再造方法是憑醫(yī)生經驗進行大致設計,需按缺損量擴大1.1倍切取,多余組織還需再修剪,造成組織浪費,及對供區(qū)造成過度損傷,影響足部行走。
李先生的治療專家組確定了3D打印個性化治療方案,首先利用CT重建了患者左手三維圖像,然后利用專業(yè)軟件以健側手鏡像模擬設計,最后以3D技術打印出1:1理想的殘缺“指體”,清晰的顯示了患肢各血管、神經的解剖位置,輔助完成手術的精確設計,大大降低了術中誤損傷的風險,縮短了手術時間,最終成功完成手指再造。通過3D打印技術進行訂制式的精確設計,術后外觀更接近原貌,也有利于患指功能的恢復。
徐州市醫(yī)學會骨科學分會手外科學組組長、徐州仁慈醫(yī)院業(yè)務院長石榮劍在接受采訪時表示,隨著3d打印技術在醫(yī)療領域持續(xù)發(fā)展,很多復雜、高難度手術將變得越來越精準,造福于更多患者。
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徐州仁慈醫(yī)院骨科設施先進,擁有C型臂、床邊攝片機、骨科牽引床,骨密度儀等先進設備。率先引進“脊柱前后路固定技術”、“骨盆骨折內外固定技術”、“四肢關節(jié)置換技術”,“SuperPath微創(chuàng)傷髖關節(jié)置換術”、關節(jié)鏡技術等,安全高效治療各種骨病,并成立了國內首家“骨創(chuàng)傷外固定治療中心”,
徐州仁慈醫(yī)院骨科應用目前世界上最先進的Ilizarov骨科技術,已開展1萬多例骨創(chuàng)外科手術,行500多例環(huán)形外固定架延長、矯形手術,針對嚴重復雜性骨折、骨缺損、骨外露、骨感染(骨髓炎)、重度馬蹄內外翻足,肢體短縮等各種肢體畸形具有其他治療方法無法比擬的優(yōu)勢,被國際骨科界認為骨科發(fā)展史上新的里程碑。