全麻，開刀，十幾厘米的大口子，術后得臥床休息1-3個月……提到骨科或外科手術，上述這些關鍵詞總會讓人不寒而栗。

　　但如今，隨著微創(chuàng)介入治療的發(fā)展，傳統(tǒng)手術的概念被徹底顛覆。局麻，不開刀，創(chuàng)口僅數(shù)毫米，不用傷筋動骨，沒有刀光劍影，傷口干凈得幾乎看不到出血……這些變化不僅僅是手術發(fā)展歷程中的一個小小縮影，同時見證了微創(chuàng)治療時代的到來。

　　最近，徐州仁慈醫(yī)院的手足顯微外科又做了一個領先業(yè)界的手術——踝關節(jié)鏡監(jiān)視下治療踝骨骨折，僅在患者病灶處打了一個鑰匙孔般大小的洞，就輕松解決了復雜又難搞的“內踝骨折”。

　　小意外帶來的大麻煩

　　“真沒想到，這個骨折手術恢復得這么快!你們不但醫(yī)療技術好，對病人也很關心，真是太感謝你們了。”昨天，58歲的患者楊女士在獲知自己可以出院的消息后，心情格外好，不斷地對醫(yī)護人員說著感激的話。

　　幾周前，楊女士外出晨練時不慎摔倒導致腳腕扭傷，劇烈的疼痛從腳踝部襲來，疼得她直冒汗，整個衣襟都濕透了。朋友見狀，當即將其送至徐州仁慈醫(yī)院就診。經過X片檢查顯示：楊女士的右內踝骨折累及關節(jié)面。

　　一個“鑰匙孔”解煩惱

　　踝關節(jié)是一個可以做屈伸、內翻、外翻等運動的復雜關節(jié)，同時，踝關節(jié)是人體最大的負重關節(jié)，承受著幾乎所有的體重，因此也格外“脆弱”。內踝骨折雖說是臨床上常見的骨折，但因其常伴有周圍韌帶損傷，術后易出現(xiàn)踝關節(jié)脫位，屈伸活動受限、疼痛等狀況，因而對治療的要求很高。

　　考慮到傳統(tǒng)的切開復位內固定術存在一定的弊端，為幫助楊女士的踝關節(jié)更好復位，仁慈醫(yī)院手外一病區(qū)的治療團隊討論后決定，為楊女士實施了踝關節(jié)鏡輔助骨折精準復位內固定術。整個手術過程，僅在楊女士患處打了個鑰匙孔般大小的孔，將關節(jié)鏡伸到關節(jié)腔內，并在其監(jiān)視下精準地完成了各種手術操作。由于創(chuàng)傷小，術中出血少，經過術后康復，很快楊女士就可以自行下床行走了，徹底顛覆了“傷筋動骨一百天”的傳統(tǒng)觀念。

　　手足顯微外科一病區(qū)醫(yī)生李甲介紹說，在關節(jié)鏡下，關節(jié)的各處細節(jié)可以放大4至10倍，異常情況都能被及時發(fā)現(xiàn)。在治療上，關節(jié)鏡視野清晰，分辨率高，可操作范圍大，在關節(jié)鏡的監(jiān)視下行切割、修整、打磨、刨削等操作，創(chuàng)傷極小，術后恢復快，可最大限度地保留關節(jié)的功能，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

　　術后切口，縫合一針

　　關節(jié)鏡的成熟運用，實現(xiàn)了更精準的治療，尤其是在骨科疾患的治療上，關節(jié)鏡手術往往能取得立竿見影的效果。據了解，目前國內開展關節(jié)鏡下踝骨關節(jié)修復治療的醫(yī)院尚不多，該手術是徐州仁慈醫(yī)院手足顯微外科繼廣泛開展關節(jié)鏡手術后的又一項新技術項目，此次手術的成功，標志著我院手足顯微外科在微創(chuàng)技術方面又有了新突破。