將健康的腳趾“搬”到手上，使殘缺拇指再生并重新發(fā)揮功能。這是前不久徐州仁慈醫(yī)院手外一病區(qū)成功實(shí)施的一例較高難度的拇指再造手術(shù)。經(jīng)過3個(gè)月的恢復(fù)，目前再造拇指外觀及功能與正常拇指基本一致。

　　大拇指意外翹班

　　2017年3月初的一天，一位中年男性手抄口袋走進(jìn)徐州仁慈醫(yī)院手外科門診。

　　“醫(yī)生，我想做拇指再造手術(shù)。我在網(wǎng)上看咱們醫(yī)院成功實(shí)施過很多例，你看我的能做嗎?”剛一落座，張愛民(化名)，便向接診醫(yī)生說出了自己的目的。

　　今年45歲的張先生，一年前外出打工時(shí)，因操作機(jī)器不慎痛失右手大拇指。“大拇指沒了，我根本沒法拿東西、捏東西。沒有廠子愿意要我。這不干啥也不是個(gè)事兒。不干就沒錢賺，怎么辦?”因喪失部分勞動(dòng)力而不得不賦閑在家的張愛民，背負(fù)著很重的思想負(fù)擔(dān)。

　　看著正值壯年的漢子日漸消沉，家里的親戚也倍感焦急。他們四處幫忙打聽可以做手指再造的醫(yī)院。經(jīng)多方比較，最終，張先生決定來徐州仁慈醫(yī)院就診。

　　腳趾在手掌安家

　　“大拇指的功能占整只手的50%。與其他四指完成手的抓握、捏持功能。沒有拇指，手就不能充分發(fā)揮作用。”張愛民的主治醫(yī)生、徐州仁慈醫(yī)院手外一病區(qū)潘勇醫(yī)生介紹，“拇指缺損按缺損程度的不同，通常分為從I°缺損到VI°缺損六種類型。而這個(gè)病人(張愛民)拇指缺損屬于V°，在再造上有一定的難度。”

　　收治入院后，結(jié)合張先生的病情，潘醫(yī)生為其設(shè)計(jì)了游離移植第一趾甲皮瓣結(jié)合第一趾骨、肌腱系統(tǒng)再造拇指的手術(shù)方案。

　　手術(shù)順利進(jìn)行，經(jīng)過3個(gè)月的恢復(fù)和鍛煉，目前張先生再造拇指能外展、對(duì)掌，與其余手指相對(duì)，準(zhǔn)確而有力地完成握、捏等動(dòng)作。同時(shí)，右足傷口愈合良好，不影響行走。

　　潘醫(yī)生說，“游離移植足趾拇指再造手術(shù)難度大，風(fēng)險(xiǎn)高。要保證再造拇指成活，必須要在短時(shí)間內(nèi)解決皮瓣、骨組織的切取，肌腱、神經(jīng)、動(dòng)靜脈血管吻合等多項(xiàng)難題。”這不但要求高超的顯微外科技術(shù)水平，更重要的是手術(shù)的設(shè)計(jì)及術(shù)中的血管變異的應(yīng)對(duì)處理。因此，如有需要最好選擇有實(shí)力的?？漆t(yī)院就診。

　　科室介紹

　　徐州仁慈醫(yī)院手外科，是徐州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？疲熘菔嗅t(yī)學(xué)會(huì)手外科專業(yè)委員會(huì)主委單位。在斷肢再植、拇手指再造等方面有突出的創(chuàng)新，在復(fù)合組織瓣游離移植治療四肢大面積缺損及骨不連、瀕臨截肢肢體保肢、手功能重建等方面，達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平，是國內(nèi)規(guī)模較大、學(xué)術(shù)影響力突出的手足顯微外科?？?。

　　徐州仁慈醫(yī)院手外科共四個(gè)病區(qū)。其中，手外科一病區(qū)為上肢修復(fù)重建矯形專業(yè)組。集中開展全形再造、復(fù)雜功能重建、先天畸形、多指、并指、周圍神經(jīng)卡壓綜合征、肌腱、腱鞘等疾病。

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