宿州蕭縣40歲的陳師傅,三個月前在小區(qū)門口一腳踩上塊破損的地板磚,右腳往外一打拐,右踝關(guān)節(jié)一陣鉆心的痛。陳師傅左腳“金雞獨立”站了一會兒,忍過那陣痛,才叫了輛車上醫(yī)院。當?shù)蒯t(yī)院沒有足踝科,陳師傅掛了個骨科號,醫(yī)生給他開了幾貼消腫化瘀膏藥。
大多數(shù)人都有過扭腳的經(jīng)歷,陳師傅真沒當個事兒。貼了幾貼膏藥,疼痛緩解后,第二天如常上班了。誰知,自從第一次腳扭后,仿佛打開了“潘多拉的盒子”,三個月里,陳師傅的右腳又扭了四次,受傷的右腳踝屢次“雪上加霜”,又腫又痛,最后到了不能下地的地步。
一次扭傷變成了“右外踝陳舊性骨折”
聽同事說
徐州仁慈醫(yī)院是三級骨科醫(yī)院,技術(shù)很牛,還有江蘇省唯一的專業(yè)足踝科,陳師傅趕緊來仁慈求診。
正巧足踝科周祥國醫(yī)生當班,周醫(yī)生給陳師傅做了檢查,安排拍片,顯示右外踝形態(tài)不整,旁見骨塊影,右足諸跖趾關(guān)節(jié)及趾間關(guān)節(jié)屈曲,診斷為右外踝陳舊性骨折。
“你這個已經(jīng)成為習(xí)慣性反復(fù)扭傷(崴腳),形成坡腳了,只能用手術(shù)來重建踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定。如果扭傷后立即就做緊急處理,注意保護、休息、冷敷,使用彈力繃帶加壓,控制好疼痛和腫脹,就不會發(fā)生后來的情形了。”周醫(yī)生對陳師傅說。
第二天,周祥國醫(yī)生給陳師傅做了踝關(guān)節(jié)功能重建手術(shù)。從右外踝縱向切開5厘米切口,摘除外踝骨折端小骨塊,咬平外踝骨折端近端,鉚釘固定外踝,然后調(diào)整韌帶張力,予距腓前韌帶止點修復(fù)外踝,進行功能重建、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定,手術(shù)順利完成。
腳踝扭傷后,自己“五步”緊急處理
扭傷是生活中難免發(fā)生的問題,尤其是腳踝關(guān)節(jié)是最容易扭傷的部位,一旦扭到,最直接的反應(yīng)就是“痛”,然后才會依扭傷的程度,看看是否會有腫脹或是瘀血的情形。對于這種傷害,許多人常不以為意,結(jié)果很容易造成舊疾未愈,新傷復(fù)發(fā),成為習(xí)慣性反復(fù)扭傷,影響運動機能與日常生活。
周祥國醫(yī)生給我們科普了腳踝扭傷后,自己“五步驟”緊急處理法。
目的是盡可能地控制疼痛和腫脹,可參照急性運動損傷的PRICE處理原則進行。
損傷后48小時內(nèi)盡早采取以下措施:
1、保護??梢允褂檬嗷蛘咧Ь弑Wo,使傷處不受進一步傷害。
2、休息(制動)。停止活動,避免患側(cè)下肢負重。
3、(冰塊、冰袋、冷制品等)冷敷腫痛部位10-15分鐘,每天數(shù)次(可每2小時一次)。不要讓冰塊直接接觸皮膚,可用毛巾隔離,避免凍傷皮膚。
4、可使用彈力繃帶加壓。它可以阻止繼續(xù)出血、預(yù)防嚴重的踝關(guān)節(jié)腫脹。踝關(guān)節(jié)在腫脹消退前不建議使用粘膠支持帶包扎固定。
5、盡量將小腿和踝關(guān)節(jié)抬起高過心臟水平(比如,躺下并在腿下放置幾個枕頭)。正確的抬高下肢的方法應(yīng)該是:踝關(guān)節(jié)超過膝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)超過髖關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)超過身體水平位。
及時而有效的急救措施對于加快愈合十分重要。切記不要施予不當?shù)耐颇煤桶茨Γ赡軙又匕l(fā)炎反應(yīng)??煽紤]暫時使用腋下拐杖,以避免走路時足部不當受力,影響復(fù)原或再次扭傷。休息時,盡可能地把腳抬高,可促進血液循環(huán),降低踝部腫脹。病人也應(yīng)立即就醫(yī),以排除合并韌帶斷裂、骨折等可能性。而復(fù)健治療,對于消除疼痛、腫脹更有相當?shù)寞熜А?br />
科室簡介
徐州仁慈醫(yī)院足踝科是從手外科和骨科分離出的一個亞學(xué)科,是國內(nèi)規(guī)模排名靠前的足踝科,目前擁有床位120張,已建成兩個病區(qū)。醫(yī)生團隊既掌握顯微外科技術(shù)進行皮瓣創(chuàng)面修復(fù),又能用Ilizarov骨科技術(shù)進行肢體矯形和骨延長,借助北京積水潭醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院的專家技術(shù)支持,集中開展先天及后天性畸形、踝足關(guān)節(jié)外傷后或不明原因引起的疼痛的治療;開展踇外翻、足踝部骨折及關(guān)節(jié)的損傷、血管神經(jīng)肌腱損傷的治療、韌帶損傷、踝關(guān)節(jié)脫位、足踝部創(chuàng)面的修復(fù)及足部的功能重建等工作,以及踝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療。
積極開展國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流,與國內(nèi)知名骨科醫(yī)生聯(lián)盟——泉醫(yī)生集團、北京積水潭醫(yī)院、上海同濟醫(yī)院等國內(nèi)知名三甲大院開展長期交流合作,定期邀請國內(nèi)外足踝專家來院坐診指導(dǎo),選派骨干力量前往進修,不斷提高??圃\療及科研水平,已發(fā)展成為集門診、手術(shù)、護理、矯形支具、康復(fù)及人才培養(yǎng)于一體的區(qū)域性足踝外科診療中心。
每年舉辦高質(zhì)量的足踝學(xué)術(shù)會議,向業(yè)內(nèi)推廣先進經(jīng)驗與技術(shù),積極推動淮海經(jīng)濟區(qū)足踝外科事業(yè)的發(fā)展。
上海同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院骨科主任、SICOT中國足踝外科學(xué)會主委、中華醫(yī)學(xué)會骨科分會足踝外科學(xué)組副主委、我院特聘專家俞光榮教授定期前來坐診。
足踝外科帶頭人
石榮劍主任醫(yī)師,是徐州仁慈醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長,江蘇省醫(yī)學(xué)會顯微外科學(xué)分會副主委、徐州市醫(yī)學(xué)會足踝外科學(xué)組副組長,是市重點???手外科)學(xué)科帶頭人,承擔了游離髂骨瓣移植治療四肢外傷性骨不連的臨床研究等基礎(chǔ)課題的研究。學(xué)術(shù)科研成果頗豐,臨床經(jīng)驗豐富精深。