長歪的大腳趾

黃阿姨幾十年都在苦惱一件事，買鞋!

和別人因為腳大買不到鞋的困惑不一樣，她是因為腳指頭歪買不到合適的鞋子，最近5年更是因為歪掉的大腳指旁邊剛開始紅腫、疼痛進而逐漸長出的“大包”，更選不到合適的鞋子。

她也知道自己是拇外翻，但想著忍忍也能受的了，就一直拖到了現(xiàn)在，直到“大包”嚴重影響到了日常生活，疼的只能穿拖鞋還得走兩步緩幾分鐘，這才想著去醫(yī)院看看。

女兒陪著黃阿姨來到了徐州仁慈醫(yī)院足踝外科，接診的曹廣超主任和黃阿姨簡單聊了聊，一看她的腳，就說你這是拇外翻，那個“大包”是拇囊炎，現(xiàn)在情況已經(jīng)比較嚴重了，得進行手術(shù)。

什么是拇外翻

拇外翻，顧名思義就是大拇趾向外撇，而根部向內(nèi)收，從而在根部長出一個大鼓包，前腳看起來像三角形的“大蛇頭”。

在醫(yī)學(xué)上也被稱為拇囊畸形，即：第一跖骨內(nèi)翻+拇指外翻。外翻角度通常大于15°，且常常伴有扁平足。是臨床上的常見足病，國內(nèi)發(fā)病率約5-10%，其中，女性發(fā)病率大于男性，并且多發(fā)于中老年婦女。

等到攝片結(jié)果出來，更是印證了曹主任的診斷。

黃阿姨的拇外翻已經(jīng)到中度，并且嚴重的拇囊炎侵犯到跖趾關(guān)節(jié)，隨著時間的推移，畸形會逐漸加重，需要進行手術(shù)治療。這種手術(shù)在徐州仁慈醫(yī)院僅需2個小切口就能解決侵擾黃阿姨十年的問題。

手術(shù)順利，松解、截骨一氣呵成

取第1跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)縱形切口長約4cm，見足拇囊腫脹、肥大，小心切除后，顯露第1跖趾，發(fā)現(xiàn)內(nèi)側(cè)骨贅增生明顯，仔細清理完增生的骨贅后，對外翻的角度進行矯形固定，再次透視確認內(nèi)固定位置、長度良好，拇外翻角恢復(fù)正常。用時1小時，手術(shù)順利結(jié)束。

拇外翻不痛是不是就不用治療?

在多數(shù)人眼里，拇外翻根本不算什么嚴重疾病，它既不影響吃喝也不危害健康，最多是影響腳部美觀但其實這種觀點是不對的。

曹主任解釋道：拇外翻不要等到出現(xiàn)疼痛時，才想到去治療，那時病情已經(jīng)嚴重了，想要治療只能通過手術(shù)。

拇外翻初期可以通過足部鍛煉改善和緩解拇外翻程度的加重，如改善大拇指的背屈活動度，增強足底壓力，重塑足底壓力分布。

① 改善大拇指背屈活動度

“瑜伽金剛座跪立位”，注意雙膝微分，腳尖踮起、打開與肩同寬，反復(fù)10次。

② 抬腳跟訓(xùn)練

站立位腳與肩同寬，抬起腳趾，腳尖著地。踮一次停留5秒，重復(fù)練習(xí)10次，能夠有效重新分布腳上所承受的壓力。熟悉之后可以慢慢增加重量來踮腳尖。

③ 腳趾壓地訓(xùn)練

一開始腳掌貼地，把所有的腳趾往上抬高，從小腳趾開始到大拇指從外向內(nèi)依次緩慢下壓。照這個順序重復(fù)五次，每天做兩到三組，這個動作可以練習(xí)腳趾的控制能力，有拇指外翻的人腳趾打開的控制能力會變差，而這個動作可以訓(xùn)練到各個腳趾，同時能夠提高拇指關(guān)節(jié)的活動度，糾正肌肉不平衡，進而改善拇外翻。

④ 支具矯正

借助矯形器械可以有效緩解拇外翻引起的不適。

徹底治愈，最好的辦法就是手術(shù)

① 傳統(tǒng)手術(shù)

傳統(tǒng)大切口手術(shù)方法有200多種，但是需要鋼釘?shù)葍?nèi)固定和石膏外固定，術(shù)后需要臥床3-4周，恢復(fù)期較長，且手術(shù)的復(fù)發(fā)率較高。

② 徐州仁慈醫(yī)院第三代微創(chuàng)拇外翻矯正手術(shù)

采用4毫米低頻超聲骨刀微創(chuàng)截骨，切口很小無需縫合;低頻超聲骨刀鋒利、精準、自帶注水降溫，能更好地保護骨骼血運，手術(shù)基本無血滲出，術(shù)后第二天就能下地行走。