投稿：康復醫(yī)學科 魏蕾

“出院后在家恢復怎么樣了?”這是醫(yī)生對出院患者每天必打的隨訪電話，有的患者回復很好，但是有的患者不知道自己的情況是否正常，甚至有些患者說出好多身體問題。2020年7月20日，仁慈康復醫(yī)學科的張廣宇主任和張婭莉護士長在綜合評估一些患者情況后，打電話約訪了幾位特殊患者，并親自到家中為其指導和護理。

云龍區(qū)的趙女士(化名)，因長期飲食不合理、生活中勞累過重、生活環(huán)境潮濕等諸多種因素患上骨質疏松癥及骨性關節(jié)炎，到我院就診時雙膝關節(jié)酸痛、腫脹，行動受限?？祻歪t(yī)學科王振醫(yī)師綜合評估患者情況后，采取全面疼痛康復治療方案，選取針灸、定向治療、蠟療等中西醫(yī)聯合治療。趙女士出院疼痛分數從5分降到3分，治療后期癥狀緩解，康復效果甚佳。這次家庭隨訪，趙女士緊握著張主任的手，感謝醫(yī)師們親自來訪。王振醫(yī)師詳細詢問了趙女士的康復情況，得知其出院后在家注意飲食、合理鍛煉，體重也減下不少，疼痛癥狀也減輕了很多。

半年前郭女士(化名)因為摔傷導致高位截癱，2020年3月，在仁慈康復醫(yī)學科治療，治療期間通過站立訓練、步態(tài)行走訓練、雙下肢肌力及感覺功能治療，在借助支具的輔助作用下可以緩慢行走。出院后自行在家康復，但最近幾周意志不堅定，郭女士一度想放棄康復鍛煉，鄭昊醫(yī)師得知這個情況后，與龍捷護士專程來到郭女士家中對其進行心理疏導，鼓勵她繼續(xù)堅持康復訓練，增加其康復信心，并對郭女士當前的康復階段給予針對性的指導。

郭女士的兩個孩子正在讀書，自己失去勞動力，老公常年在外地務工，經濟壓力大，沒有請專業(yè)護理人員，由年邁的母親照料。郭女士高位截癱仍處于失禁狀態(tài)，一直需要專業(yè)導尿袋，張婭莉護士長了解到其家庭困難，自掏腰包買了必要的醫(yī)療用品送給她。

龍捷護士到訪后，進行日常生活照料注意事項和護理指導

徐州仁慈醫(yī)院康復醫(yī)學科多次組織醫(yī)護人員為出院患者提供后續(xù)康復和護理指導，每次家庭隨訪也都得到了出院患者及家屬的高度贊譽。我院的醫(yī)療延伸服務不僅讓患者可以在住院期間享受到優(yōu)質的醫(yī)療資源，出院后同樣可以得到專業(yè)康復指導和護理指導，真正做到了“以患者為中心”。