36歲的黃女士最近手腳上長了一些粗糙的疹子,剛開始少沒在意,但最近疹子明顯有增多的跡象,到醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)是感染了HPV(即人乳頭瘤病毒)。黃女士以為自己會得宮頸癌,自檢查一周來每天都活在恐懼中,精神瀕臨崩潰。徐州仁慈醫(yī)院婦科主任主任鮑梅淑表示,女性預(yù)防宮頸癌HPV檢測雖然很關(guān)鍵,但感染上HPV不等于一定會患上宮頸癌。
感染了HPV就會得宮頸癌?
HPV病毒,是一種屬于乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬,能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。鮑梅淑主任介紹,該病毒只侵犯人類,對其他動物無致病性。HPV的持續(xù)感染往往與尋常疣、生殖器疣(尖銳濕疣)、宮頸癌、肛門癌等相關(guān)。與其他腫瘤不同,宮頸癌是目前唯一病因明確的惡性腫瘤,高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌主要危險因素。
感染了HPV病毒就一定會得宮頸癌?鮑梅淑主任說,宮頸癌的發(fā)生確與HPV感染有關(guān),但不是所有的HPV感染者都發(fā)展為宮頸癌。
“HPV病毒分高危、低危型。”鮑梅淑主任介紹說,查出HPV感染,無需過于恐慌,要根據(jù)不同的類型不同的情況,進(jìn)一步檢查。“宮頸的高危型HPV持續(xù)性感染可以引起宮頸癌,關(guān)鍵在于持續(xù)二字。”尤其是對于35歲以上女性,如果仍持續(xù)感染高危病毒,就應(yīng)該引起警惕。
“HPV檢測最重要的意義在于,要結(jié)合TCT檢查,查看是否出現(xiàn)了癌前病變。”鮑梅淑主任說,女性只要有性生活3年以上,都要進(jìn)行篩查。這有助于早期發(fā)現(xiàn)風(fēng)險,也是降低我國女性宮頸癌發(fā)病率和死亡率的有效途徑。
大多數(shù)的HPV病毒感染是可逆的
“不潔性史、多個性伴侶是感染HPV的主要途徑,但不是唯一途徑。”鮑梅淑主任說,HPV可通過密切接觸、母嬰垂直傳播,也可通過間接接觸傳播。
HPV病毒感染并沒有傳說中的那么可怕,鮑梅淑主任表示,60%至70%的女性一生中都感染過HPV,但這種感染通常是一過性的,即在一兩年之內(nèi)病毒就會自然消失,并不引起宮頸細(xì)胞的改變和致病。即使出現(xiàn)持續(xù)性的HPV感染,如果能在早期及時治療,就可以避免宮頸癌的發(fā)生。如果僅是一過性的HPV病毒感染,以后檢查都是陰性,則不必太多關(guān)注。
“若高危型HPV感染,醫(yī)生通常會做婦科體檢、陰道鏡及宮頸細(xì)胞學(xué)(TCT)檢查,若TCT檢查也發(fā)現(xiàn)異常,則要盡快進(jìn)行手術(shù)或其他方法治療。”鮑梅淑主任說,如果僅有高危型HPV感染,TCT檢查無異常,宮頸和附件檢查也沒有發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)在3~6月后再次復(fù)查HPV病毒是否持續(xù)異常;即便是持續(xù)異常,如果能在早期就及時進(jìn)行治療,也可以避免宮頸癌的發(fā)生。
警惕宮頸癌的早期信號
除HPV病毒感染外,宮頸癌有些早期的癥狀,一定要引起重視。
“宮頸癌患者約70%~80%有陰道出血現(xiàn)象。”鮑梅淑說,臨床上接診的不少病人出現(xiàn)接觸性出血而不注意,直到出血不止才去就醫(yī),為時已晚。所以,出現(xiàn)接觸性出血如同房后出血、婦科檢查后出血要及時檢查。
鮑梅淑提醒,下列現(xiàn)象也要重視:重度的宮頸糜爛久治不愈;持續(xù)白帶增多,伴有氣味和顏色的變化;莫名下腹或腰骶疼痛,月經(jīng)期、排便或性生活時加重;一部分老年病人,絕經(jīng)后又“來潮”,陰道出現(xiàn)不規(guī)則出血,包括性生活后出血。出現(xiàn)以上癥狀中的一種,都要及時到正規(guī)醫(yī)院就診。