在徐州仁慈醫(yī)院手外科一病區(qū),醫(yī)生最常談論的話題之一就是關于“兒童手部先天畸形”的矯形手術。一般情況下,孩子剛出生就被發(fā)現(xiàn)患有多指、并指或者手指缺失等,那么這些情況都屬于手部先天畸形,隨著患兒年齡增長,會對其生理和心理造成一定的影響,需要到??漆t(yī)院進行手術治療。
家住安徽省的1歲8月齡女童鑫鑫自出生即患有右手復拇指畸形,當時鑫鑫的爸爸媽媽帶著她到當?shù)氐膸准掖筢t(yī)院都去看了,醫(yī)生說得都差不多,孩子現(xiàn)在還小,等1歲再考慮手術吧。轉眼孩子1歲了,爸爸媽媽帶著她再去醫(yī)院時,卻失望而歸。原來,醫(yī)生給出的手術方案是單純切除次拇指,外觀雖有較大改善,卻依然會遺留一些小問題。經(jīng)過一段時間的艱難求醫(yī),鑫鑫的爸爸終于尋到了一線希望,他聽說徐州仁慈醫(yī)院的手外科做兒童手部先天畸形矯正手術很有名,于是帶著孩子來到我院。
術前
手外科一病區(qū)的滕道練醫(yī)生接診后,為患兒進行查體及??茩z查,隨后安排住院等待手術。滕醫(yī)生醫(yī)療組展開手術方案的討論:患兒右拇指如果單純行次拇指切除,這樣拇指仍然是傾斜的,不夠完美,達不到患兒家長的預期??紤]在第一掌骨頭處做“楔形截骨”;次拇指切除后,重建拇短展肌止點,重建対掌功能;在指側方做“鋸齒狀切口”,減少后期發(fā)生瘢痕攣縮的可能性。
手術方案設計
與患兒家長充分溝通后,滕道練醫(yī)生醫(yī)療組為患兒進行了右拇指畸形矯正手術,按照設計好的手術方案,依次進行切開、截骨、重建拇短展肌止點和縫合,手術非常順利。目前,患兒正在進一步恢復中。
術后即刻
滕醫(yī)生介紹,手部先天性畸形的矯正手術并不簡單,需要??漆t(yī)生精心設計手術方案,力求做到兼顧美觀性和功能性。同時,醫(yī)生要盡量為患兒的家庭“省心省錢”,讓他們花最少的錢,解決最大的問題。本文中的患兒右拇指畸形類型是較為常見的復拇指畸形,另外還有短指、并指等較為復雜的畸形類型,手術方案“因指而異”。家長朋友們請注意,如果家中有小朋友患有先天手指畸形,建議在患兒學齡前帶其到??漆t(yī)院檢查和咨詢,盡早手術治療,使患兒擁有正常健康的雙手。