2018年的最后一天,
徐州仁慈醫(yī)院足踝科接收了一位從沛縣緊急送過(guò)來(lái)的患者。
50歲的老王,雙下肢血跡斑斑,右大腿創(chuàng)傷、腫脹,左小腿出血、畸形、腫脹,足踝科趙亮醫(yī)生安排X片及CT一檢查,傷者除了右大腿開(kāi)放性創(chuàng)傷,左小腿就仿佛中了傳說(shuō)中的“化骨綿掌”一樣,多段骨折,還有血管、神經(jīng)、肌腱損傷及皮膚撕裂傷,左腳發(fā)暗,已經(jīng)沒(méi)有毛細(xì)血管反應(yīng),傷情十分嚴(yán)重。
趙亮醫(yī)生詢問(wèn)病情,原來(lái),老王是收破爛的,前幾天,有人賣(mài)給他兩個(gè)廢舊的汽油桶,這天早上,老王想著把汽油桶切割了另作他用,正使用工具切割油桶呢,只聽(tīng)“砰”的一聲巨響,油桶突然發(fā)生爆炸,老王當(dāng)即被巨大的沖擊波掀翻在地,雙腿鮮血直流,家人和附近村民聽(tīng)到爆炸聲,急忙趕到現(xiàn)場(chǎng)并撥打了120求救。隨后,老王就被送到了專(zhuān)業(yè)治療創(chuàng)傷的徐州仁慈醫(yī)院。
趙亮醫(yī)生一邊安排患者進(jìn)行各項(xiàng)術(shù)前檢查,一邊通知相關(guān)部門(mén)做好手術(shù)準(zhǔn)備。半小時(shí)后,患者被推進(jìn)手術(shù)室,張?jiān)蕰?huì)趙亮手術(shù)小組爭(zhēng)分奪秒,為患者展開(kāi)左小腿切開(kāi)減壓、脛腓骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)外固定,及血管、神經(jīng)、肌腱探查修復(fù)術(shù)。
術(shù)中,手術(shù)醫(yī)生先清創(chuàng)右大腿傷口,清除挫傷污染失活組織,隨后,仿佛最精細(xì)的繡手,在十倍顯微鏡下,對(duì)細(xì)小的毛細(xì)血管進(jìn)行縫合,一次性通血成功。再清除左小腿左足挫傷污染失活組織,切開(kāi)減壓,手法復(fù)位腓骨骨折端,克氏針固定,摘除脛骨游離的小碎骨片,手法復(fù)位脛骨骨折端,克氏針固定,安裝組合式外固定架,10倍顯微鏡下,修補(bǔ)縫合血管,一次性通血成功,再依次縫合神經(jīng)、肌腱。因患者之前失血過(guò)多,術(shù)中給患者輸了兩次血。
手術(shù)很成功,患者創(chuàng)傷嚴(yán)重的左小腿成活保住了。一周后,根據(jù)患者的康復(fù)情況醫(yī)生又給他做了一次清創(chuàng)手術(shù)。
“我們接診治療過(guò)很多爆炸傷患者。目前,這個(gè)患者的創(chuàng)面已經(jīng)得到了修復(fù),待創(chuàng)面完全愈合,傷口拆完線之后,讓患者靜養(yǎng)一段時(shí)間,還需要把脛股骨缺損填補(bǔ)的骨水泥取出,后期再給他做一個(gè)植骨手術(shù)。”趙亮醫(yī)生說(shuō)。
如今,患者已經(jīng)回家康復(fù),臨走前,對(duì)手術(shù)小組的技術(shù)稱贊不已。趙醫(yī)生告訴他,待余下的小手術(shù)做完,大概三個(gè)月以后,他就可以扶拐慢慢行走。
徐州仁慈醫(yī)院足踝科
徐州仁慈醫(yī)院足踝科是從手外科和骨科分離出的一個(gè)亞學(xué)科,是國(guó)內(nèi)規(guī)模排名靠前的足踝科,目前擁有床位120張,已建成兩個(gè)病區(qū)。醫(yī)生團(tuán)隊(duì)既掌握顯微外科技術(shù)進(jìn)行皮瓣創(chuàng)面修復(fù),又能用Ilizarov骨科技術(shù)進(jìn)行肢體矯形和骨延長(zhǎng),借助北京積水潭醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院的專(zhuān)家技術(shù)支持,集中開(kāi)展先天及后天性畸形、踝足關(guān)節(jié)外傷后或不明原因引起的疼痛的治療;開(kāi)展踇外翻、足踝部骨折及關(guān)節(jié)的損傷、血管神經(jīng)肌腱損傷的治療、韌帶損傷、踝關(guān)節(jié)脫位、足踝部創(chuàng)面的修復(fù)及足部的功能重建等工作,以及踝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療。
上海同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院骨科主任、SICOT中國(guó)足踝外科學(xué)會(huì)主委俞光榮教授每月前來(lái)坐診。
足踝科帶頭人
石榮劍主任醫(yī)師,是徐州仁慈醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng),江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科學(xué)分會(huì)副主委,徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)足踝外科學(xué)組副組長(zhǎng),市重點(diǎn)專(zhuān)科(手外科)學(xué)科帶頭人,多篇醫(yī)療論文在《中國(guó)修復(fù)重建外科雜志》、《創(chuàng)傷外科雜志》、《實(shí)用手外科雜志》等國(guó)字級(jí)期刊上發(fā)表,學(xué)術(shù)科研成果頗豐,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富精深。