“蟹鉗手”在多指畸形中算是比較常見的一種，以往的矯正手術(shù)一般都是截骨矯形，這對患兒來說創(chuàng)傷比較大，爸媽常常是忍痛帶娃治療。最近，我院手外一病區(qū)李甲主任手術(shù)團隊做了一例蟹鉗手矯形術(shù)，手術(shù)方案設(shè)計很獨特，術(shù)中無需截骨，只是將主副拇指之間的軟組織重建，減輕患兒的疼痛，并且創(chuàng)傷很小、恢復(fù)時間短。

通通(化名)的爸爸帶著一歲半的他，來到仁慈醫(yī)院，找到手外科一病區(qū)的李甲主任，請他幫忙手術(shù)把孩子右手的蟹鉗切掉。“孩子現(xiàn)在還小，等上幼兒園了，我們擔(dān)心別的小孩笑話，所以在他入學(xué)前就把手術(shù)做了吧。”

術(shù)前

通通自出生就患有右手拇指畸形，右手拇指就像個“蟹鉗”一樣。當(dāng)時，通通的爸爸媽媽到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院咨詢，醫(yī)生建議孩子一歲以后再進行矯形。時間過得很快，轉(zhuǎn)眼通通已經(jīng)一歲半了，到了該手術(shù)的時候。“我們那兒的鄰居都夸仁慈醫(yī)院手外科醫(yī)生的技術(shù)好，服務(wù)好，環(huán)境好，受傷也都是來仁慈醫(yī)院治療的。”簡單的幾句話，流露出患兒家長對醫(yī)院的信任。

術(shù)前設(shè)計(左圖)、術(shù)中(中圖)、術(shù)后即刻(右圖)

每一個孩子都是一個家庭的希望，而一雙健全的手能給孩子的童年帶來更多的快樂。李甲主任為患兒安排檢查，并組織手術(shù)團隊討論手術(shù)方案。這一次，李主任手術(shù)團隊設(shè)計出了不用截骨，只需軟組織重建，就能達到肌力平衡的手術(shù)方案。通通的右手拇指外側(cè)為副拇指，內(nèi)側(cè)為主拇指，主拇指具有功能，所以要保留。李主任說道，如果不截骨矯形，將主副拇指之間的軟組織切除，就能達到肌腱重建、力線矯正、肌力平衡、整形修復(fù)的效果，而這樣做對患兒的創(chuàng)傷小，減輕他的疼痛。最終，經(jīng)與患兒家長溝通，家長同意采用此方案。

患兒家長非常信任李主任，在李主任的主刀下，手術(shù)非常順利，術(shù)后患兒右手拇指的外形美觀，和正常的拇指幾乎沒有差別，家長非常感謝李主任手術(shù)團隊。

李主任介紹：

傳統(tǒng)蟹鉗指畸形矯正需要截骨，因患兒手指細小，操作困難，精準截骨較難實現(xiàn)，需要顯微外科技術(shù)高超的醫(yī)生主刀。而不截骨就能成功矯正畸形手，對患兒來說是最大的受益者，同樣也解放醫(yī)生的雙手，減輕手術(shù)臺上的壓力，是一個一舉雙得的手術(shù)方案。