?有一種良性腫瘤,不發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,但局部呈現(xiàn)侵襲性生長(zhǎng),它就是“侵襲性纖維瘤”。它有一個(gè)特點(diǎn),如果手術(shù)治療不完整切除腫瘤,特別容易復(fù)發(fā),給患者的生活帶來(lái)不便。
二十多歲的王女士是一名侵襲性纖維瘤患者,一年半前她發(fā)現(xiàn)自己右小腿有個(gè)硬硬的腫物,按壓疼痛。于是,王女士到一家醫(yī)院檢查并進(jìn)行了手術(shù)切除治療,病理檢查確診為侵襲性纖維瘤。不料術(shù)后半年出現(xiàn)了復(fù)發(fā),且腫瘤體積增大,王女士換了一家醫(yī)院做了第二次切除手術(shù)。又過(guò)了一年,王女士右小腿的纖維瘤再次復(fù)發(fā)了,接二連三的復(fù)發(fā)讓她難過(guò)又無(wú)措。聽(tīng)朋友說(shuō),徐州仁慈醫(yī)院開設(shè)的骨與軟組織腫瘤專科,專家治好了很多纖維瘤患者。于是,王女士來(lái)我院就診找到鄭大偉主任。鄭主任為患者安排檢查,CTA檢查顯示腘窩后側(cè)約15*12*13cm巨大腫瘤,并已壓迫腘血管,常規(guī)手術(shù)切除腫瘤難度很大,稍有不慎損傷血管,將導(dǎo)致肢體缺血、截肢的后果。
鄭大偉主任、黎章?tīng)N醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)經(jīng)術(shù)前討論,決定采用顯微外科技術(shù)進(jìn)行腫瘤切除修復(fù),既可以徹底切除病變,也可以保留肢體血運(yùn),并制定了周密的手術(shù)方案。手術(shù)中將腫瘤擴(kuò)大切除,分離至腫瘤的深部,顯示腫瘤與腘動(dòng)脈緊密粘連,腘動(dòng)脈已被壓迫菲薄,稍微損傷即可破裂,手術(shù)團(tuán)隊(duì)在顯微鏡下,利用嫻熟的顯微外科技術(shù)在腘動(dòng)脈外膜下剝離,剝繭抽絲般完整切除腫瘤,并且保持血管完好無(wú)損,腫瘤切除后形成的巨大創(chuàng)面,采用股前外游離皮瓣進(jìn)行了修復(fù),手術(shù)歷經(jīng)6.5小時(shí)順利完成,目前患者已恢復(fù)出院。
完整剝除的纖維瘤
術(shù)后即刻
鄭主任介紹,侵襲性纖維瘤是一種生長(zhǎng)方式具有侵襲性的纖維瘤,它和一般的纖維瘤是不同的。侵襲性纖維瘤的表現(xiàn)是肢體軀干上生長(zhǎng)的一種無(wú)痛性的腫塊,偶爾患者也會(huì)伴有疼痛。這個(gè)病的特點(diǎn)在于它是良性的,不會(huì)轉(zhuǎn)移,但是通過(guò)手術(shù)治療不徹底切除特別容易復(fù)發(fā)。王女士的纖維瘤術(shù)后不到兩年復(fù)發(fā)兩次,每次復(fù)發(fā)后瘤體增大,多次手術(shù)對(duì)她的創(chuàng)傷很大。
鄭主任提醒大家,一旦懷疑患有肢體腫瘤,建議到??七M(jìn)行檢查,我院利用顯微外科的技術(shù)優(yōu)勢(shì),可以達(dá)到精準(zhǔn)切除腫瘤、保留肢體,減少創(chuàng)傷、快速恢復(fù),達(dá)到功能、美學(xué)雙重修復(fù)的效果。