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    當(dāng)前位置: 首頁(yè)>科普病例>典型病例>手外科

    【運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)】做了4個(gè)小時(shí)手術(shù),切口只有3毫米,患者家屬稱贊:天衣無縫!

    時(shí)間:2021-12-16 來源:徐州仁慈醫(yī)院 閱讀:次

    ?輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,劉女士終于找到了腕關(guān)節(jié)鏡專家齊偉亞主任,一見面就說道:“齊主任,聽說淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)只有您能治我手腕的這個(gè)病。您快幫我瞧瞧!”

    原來,前一天劉女士已經(jīng)來過我院,當(dāng)時(shí)正在坐診的是手外一病區(qū)的滕道練副主任醫(yī)師。滕醫(yī)生經(jīng)過查體和查看患者CT等資料,初步診斷劉女士為左腕舟狀骨骨折。滕醫(yī)生告訴患者,手外二病區(qū)的齊偉亞主任是腕關(guān)節(jié)鏡專家,做的手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,深受患者喜愛。于是第二天,劉女士再次來院,掛了齊偉亞主任的門診號(hào)。

    打羽毛球引發(fā)手腕骨折和手背囊腫

    劉女士的女兒熱愛運(yùn)動(dòng),兩個(gè)月前非得拉著母親一起打羽毛球,劉女士接球時(shí)不慎仰翻在地,左手撐地后手腕疼痛、活動(dòng)受限,劉女士立即就近就醫(yī),到醫(yī)院拍片檢查后醫(yī)生告訴劉女士沒有什么問題,扭到了,回家靜養(yǎng)休息就好。然而,休息幾天仍不見好轉(zhuǎn),劉女士在家自行鍛煉,甚至還打算去找人“推拿”一下,女兒勸母親不要病急亂投醫(yī)。一個(gè)多月過去了,劉女士的左手背又突然鼓起了一個(gè)“包”,可把她嚇壞了,趕緊換了一家醫(yī)院再次檢查。接診的醫(yī)生告訴劉女士,她這是左腕舟骨骨折和腕背囊腫,建議她到上海、無錫的大醫(yī)院治療。

    劉女士心想:不就是手腕骨折了么,難道徐州治不了非得去上海嗎?她突然想到,幾年前家里的親戚工作時(shí)手指斷了就是在仁慈醫(yī)院接上的,既然仁慈醫(yī)院是三級(jí)骨科醫(yī)院,那骨科90%以上的病應(yīng)該都能看。所以,劉女士才認(rèn)準(zhǔn)了我院。

    上關(guān)節(jié)鏡和機(jī)器人一起手術(shù),50分鐘解決問題

    齊主任在了解劉女士基本情況后,便懷疑劉女士左腕舟骨發(fā)生了骨折,專科檢查真發(fā)現(xiàn)劉女士為左腕舟狀骨骨折、左腕TFCC損傷并合并腕背囊腫。齊主任問劉女士受傷多久了,劉女士說已經(jīng)55天了。55天屬于亞急性腕舟狀骨骨折,越早手術(shù)越好,齊主任決定采用天璣骨科機(jī)器人導(dǎo)航技術(shù)加班為劉女士手術(shù)。


    術(shù)前CT顯示左腕舟狀骨骨折

    當(dāng)日完成了術(shù)前準(zhǔn)備工作后,齊主任、劉桂謙醫(yī)生手術(shù)團(tuán)隊(duì)為劉女士進(jìn)行了“機(jī)器人導(dǎo)航聯(lián)合關(guān)節(jié)鏡輔助下左腕舟骨骨折復(fù)位內(nèi)固定+滑膜清掃術(shù)”。術(shù)中機(jī)器人導(dǎo)航下予以定位腕關(guān)節(jié)正側(cè)位,設(shè)計(jì)進(jìn)針點(diǎn)于左舟骨結(jié)節(jié)處,沿舟骨結(jié)節(jié)做一約0.7mm橫形切口,游離皮下組織,打入導(dǎo)針1枚,沿導(dǎo)針擰入1枚金屬固定釘,觀察舟骨骨折對(duì)位對(duì)線良好,內(nèi)固定于中心位置,一次操作完成,精準(zhǔn)無誤。在機(jī)器人的輔助下,手術(shù)只用了50鐘左右,比以往手術(shù)時(shí)間縮短了三分之二,不僅解放了醫(yī)生的雙手,同時(shí)降低了因反復(fù)穿刺對(duì)骨折造成二次不愈合的風(fēng)險(xiǎn),減輕患者的痛苦。


    機(jī)器人規(guī)劃路線


    關(guān)節(jié)鏡下照片


    螺釘內(nèi)固定 X光片

    手術(shù)切口小到看不見,患者家屬稱贊醫(yī)生技術(shù)“天衣無縫”

    術(shù)后,劉女士恢復(fù)良好,術(shù)后疤痕也非常小,手掌側(cè)切口只有2毫米,背側(cè)切口3毫米。劉女士的女兒說道:“從進(jìn)手術(shù)室到出來用4個(gè)小時(shí),本以為是個(gè)大手術(shù)呢,沒想到切口這么小,不細(xì)看人家根本看不出來我媽受過傷做過手術(shù),齊主任的技術(shù)簡(jiǎn)直就是“天衣無縫”,太神奇了!”手術(shù)完兩三天,劉女士恢復(fù)良好,順利出院。


    術(shù)后2mm小切口

    齊主任介紹,由于腕舟骨體積小、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,螺釘置入位置欠佳,會(huì)引起骨折處穩(wěn)定性不良,還有愈合時(shí)間長(zhǎng)。而有了天璣骨科機(jī)器人參與手術(shù),精準(zhǔn)導(dǎo)航,螺釘可一次性成功置入,減輕了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),使患者受益良多。

    那么如何自行判斷舟骨是否骨折呢?齊主任教給大家一個(gè)小方法,按壓鼻煙窩有疼痛,手往拇指方向外偏的時(shí)候會(huì)有酸脹感,那么這個(gè)時(shí)候就不要猶豫,趕緊到專科醫(yī)院就診,以免延誤最佳治療時(shí)機(jī),造成舟骨不愈合甚至舟骨壞死的后果,對(duì)生活造成嚴(yán)重影響。

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