?輾轉多家醫(yī)院,劉女士終于找到了腕關節(jié)鏡專家齊偉亞主任,一見面就說道:“齊主任,聽說淮海經濟區(qū)只有您能治我手腕的這個病。您快幫我瞧瞧!”
原來,前一天劉女士已經來過我院,當時正在坐診的是手外一病區(qū)的滕道練副主任醫(yī)師。滕醫(yī)生經過查體和查看患者CT等資料,初步診斷劉女士為左腕舟狀骨骨折。滕醫(yī)生告訴患者,手外二病區(qū)的齊偉亞主任是腕關節(jié)鏡專家,做的手術創(chuàng)傷小,恢復快,深受患者喜愛。于是第二天,劉女士再次來院,掛了齊偉亞主任的門診號。
打羽毛球引發(fā)手腕骨折和手背囊腫
劉女士的女兒熱愛運動,兩個月前非得拉著母親一起打羽毛球,劉女士接球時不慎仰翻在地,左手撐地后手腕疼痛、活動受限,劉女士立即就近就醫(yī),到醫(yī)院拍片檢查后醫(yī)生告訴劉女士沒有什么問題,扭到了,回家靜養(yǎng)休息就好。然而,休息幾天仍不見好轉,劉女士在家自行鍛煉,甚至還打算去找人“推拿”一下,女兒勸母親不要病急亂投醫(yī)。一個多月過去了,劉女士的左手背又突然鼓起了一個“包”,可把她嚇壞了,趕緊換了一家醫(yī)院再次檢查。接診的醫(yī)生告訴劉女士,她這是左腕舟骨骨折和腕背囊腫,建議她到上海、無錫的大醫(yī)院治療。
劉女士心想:不就是手腕骨折了么,難道徐州治不了非得去上海嗎?她突然想到,幾年前家里的親戚工作時手指斷了就是在仁慈醫(yī)院接上的,既然仁慈醫(yī)院是三級骨科醫(yī)院,那骨科90%以上的病應該都能看。所以,劉女士才認準了我院。
上關節(jié)鏡和機器人一起手術,50分鐘解決問題
齊主任在了解劉女士基本情況后,便懷疑劉女士左腕舟骨發(fā)生了骨折,專科檢查真發(fā)現(xiàn)劉女士為左腕舟狀骨骨折、左腕TFCC損傷并合并腕背囊腫。齊主任問劉女士受傷多久了,劉女士說已經55天了。55天屬于亞急性腕舟狀骨骨折,越早手術越好,齊主任決定采用天璣骨科機器人導航技術加班為劉女士手術。
術前CT顯示左腕舟狀骨骨折
當日完成了術前準備工作后,齊主任、劉桂謙醫(yī)生手術團隊為劉女士進行了“機器人導航聯(lián)合關節(jié)鏡輔助下左腕舟骨骨折復位內固定+滑膜清掃術”。術中機器人導航下予以定位腕關節(jié)正側位,設計進針點于左舟骨結節(jié)處,沿舟骨結節(jié)做一約0.7mm橫形切口,游離皮下組織,打入導針1枚,沿導針擰入1枚金屬固定釘,觀察舟骨骨折對位對線良好,內固定于中心位置,一次操作完成,精準無誤。在機器人的輔助下,手術只用了50鐘左右,比以往手術時間縮短了三分之二,不僅解放了醫(yī)生的雙手,同時降低了因反復穿刺對骨折造成二次不愈合的風險,減輕患者的痛苦。
機器人規(guī)劃路線
關節(jié)鏡下照片
螺釘內固定 X光片
手術切口小到看不見,患者家屬稱贊醫(yī)生技術“天衣無縫”
術后,劉女士恢復良好,術后疤痕也非常小,手掌側切口只有2毫米,背側切口3毫米。劉女士的女兒說道:“從進手術室到出來用4個小時,本以為是個大手術呢,沒想到切口這么小,不細看人家根本看不出來我媽受過傷做過手術,齊主任的技術簡直就是“天衣無縫”,太神奇了!”手術完兩三天,劉女士恢復良好,順利出院。
術后2mm小切口
齊主任介紹,由于腕舟骨體積小、解剖結構復雜,螺釘置入位置欠佳,會引起骨折處穩(wěn)定性不良,還有愈合時間長。而有了天璣骨科機器人參與手術,精準導航,螺釘可一次性成功置入,減輕了手術風險,使患者受益良多。
那么如何自行判斷舟骨是否骨折呢?齊主任教給大家一個小方法,按壓鼻煙窩有疼痛,手往拇指方向外偏的時候會有酸脹感,那么這個時候就不要猶豫,趕緊到??漆t(yī)院就診,以免延誤最佳治療時機,造成舟骨不愈合甚至舟骨壞死的后果,對生活造成嚴重影響。