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    當(dāng)前位置: 首頁>科普病例>典型病例>手外科

    當(dāng)指端離斷無再植條件,皮瓣修復(fù)也是不錯的選擇

    時間:2021-12-17 來源:徐州仁慈醫(yī)院 閱讀:次


    術(shù)后半年

    “能看出哪根手指受過傷嗎?”手外一病區(qū)的滕道練醫(yī)生從微信翻出一張照片,讓我們猜。“拇指?”“中指?”.......“再仔細(xì)看看”。

    右示指被機(jī)器擠傷,不愿縮短殘修

    今年5月,40歲的李先生在工廠工作時不慎被“機(jī)器”擠傷右手示指,導(dǎo)致右示指指端離斷缺損,骨質(zhì)外露,急來我院就診。

    當(dāng)時接診的是手外一病區(qū)的滕道練醫(yī)生。滕醫(yī)生對李先生進(jìn)行查體和相關(guān)檢查后,與患者溝通手術(shù)治療方案,李先生表示,右示指在工作中使用頻繁,如果行殘端修整手術(shù),指體的短縮,對自己的工作影響較大,希望滕醫(yī)生用最好的方式補(bǔ)救,保留指體長度,改善外觀。


    術(shù)前

    滕醫(yī)生考慮,手足同源,足部和手部的皮膚最為相近,從足部切取游離皮瓣,對足部的損傷也比較輕。所以,可以從左足拇趾腓側(cè)取游離皮瓣,修復(fù)右示指指端缺損區(qū)域;皮瓣供區(qū)隱蔽,可直接縫合。皮瓣修復(fù)只需要進(jìn)行一次手術(shù),減輕對患者的損傷,減少治療費用。

    李先生非常認(rèn)可這個手術(shù)方案,立即同意手術(shù)。


    術(shù)前設(shè)計

    術(shù)中游離皮瓣

    很快,滕醫(yī)生手術(shù)團(tuán)隊為李先生進(jìn)行了“右示指清創(chuàng)游離拇趾腓側(cè)皮瓣修復(fù)創(chuàng)面術(shù)”。術(shù)中測量右示指指端缺損面積約2cm×1cm,從左拇趾腓側(cè)取游離皮瓣面積約2cm×1.5cm,覆蓋受區(qū),吻合血管、神經(jīng)。手術(shù)順利。

    術(shù)后即刻

    術(shù)后,李先生恢復(fù)良好,順利出院。術(shù)后半年,李先生在微信給滕醫(yī)生發(fā)來了幾張照片,并再三夸贊滕醫(yī)生的顯微技術(shù)。經(jīng)過手術(shù)和恢復(fù),目前李先生右示指指端的感覺良好,對工作沒有任何影響。從手的外形看,右示指長度適中,整體較為美觀。雖然受過傷,卻一點兒也看不出來。

    “手指再植或再造術(shù)都非??简炇滞饪漆t(yī)生的顯微技術(shù)。當(dāng)離斷指體沒有再植條件時,皮瓣修復(fù)或再造也是不錯的選擇,患指的外形和功能都能獲得很大的改善,能減輕患者心理負(fù)擔(dān),盡快恢復(fù)正常的工作和生活。”滕醫(yī)生說道。

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